Artrose de joelho pode ser tratada com ondas de choque
Última atualização 9 de maio de 2017 - 13:55:57
A artrose, conhecida também como osteoartrose ou ostetoartrite, é uma doença de caráter inflamatório e degenerativo das articulações (juntas) do organismo que ocorre em funçÃo do desgaste das cartilagens que revestem as extremidades ósseas. Além de causar dor, pode levar a deformidades. As articulações mais atingidas sÃo as que suportam peso, como a coluna vertebral, os quadris e os joelhos.
Quando o assunto é artrose de joelhos, estimativas apontam que mais de 80% das pessoas acima de 75 anos sÃo acometidas pelo problema, que costuma aumentar com a idade. As mulheres têm o dobro de chances de desenvolver a doença que pode ser classificada como primária (quando nÃo tem uma causa identificável) e secundária (quando há identificaçÃo). As causas incluem o excesso de peso e lesões crônicas de menisco e ligamento.
O médico ortopedista e traumatologista Joaquim Reichmann destaca que a dor no joelho é o primeiro sintoma. Esse desconforto é progressivo e acentua-se com a atividade física e alguns movimentos como, por exemplo, subida e descida de escadas, esportes de contato e movimentos repetitivos. Em seguida, o joelho fica inchado. O responsável por esse edema é o processo inflamatório da membrana sinovial (membrana que recobre a articulaçÃo do joelho) que reage com a presença dos restos cartilaginosos, produzindo um líquido viscoso e amarelado.
Logo que o edema sinovial torna-se importante, a pressÃo criada acentua as dores na parte posterior do joelho. Nessa fase há perda progressiva do movimento. Nas artroses avançadas, as deformidades do membro inferior sÃo o terceiro sinal. Elas podem ser em varo (joelho cambota) ou valgo (joelho em “x”), impedindo que a pessoa caminhe normalmente. A utilizaçÃo das bengalas pode tornar-se indispensável e a rigidez articular pode ser o sintoma mais tardio.
A artrose pode ser prevenida com hábitos saudáveis, como por exemplo, controlar o peso, manter uma alimentaçÃo variada e equilibrada e mudar de postura com frequência, visando evitar posições que sobrecarreguem as articulações. A prática de exercícios como caminhar, nadar, pedalar e fazer ginástica a um ritmo moderado também contribuem para prevenir a doença.
As radiografias simples sÃo indispensáveis para o diagnóstico e classificaçÃo das artroses. Outros exames de imagem como a tomografia computadorizada, a ressonância magnética e o ultrassom auxiliam no diagnóstico diferencial de lesões por outras doenças reumáticas, mas pouco informa sobre a artrose.
TRATAMENTO
Entre as técnicas modernas utilizadas para melhoria da artrose está o Tratamento por Ondas de Choque (ESWT). O procedimento auxilia no controle da dor, promovendo aumento da circulaçÃo de células de defesa no local, o que ajuda na melhora do processo inflamatório e restaura parcial ou quase totalmente a funçÃo da articulaçÃo doente.
Reichmann, explica que a onda de choque (ou onda de impacto) é um pulso sônico ou uma energia cinética. Elas agem de diversas maneiras, podendo ser por açÃo mecânica, causando formaçÃo de microbolhas que eclodem fragmentando a fibrose local; açÃo analgésica por intenso estímulo local, liberando enzimas locais que atuam na fisiologia da dor; e açÃo vascular que provoca uma congestÃo vascular e neoformaçÃo de vasos.
Há duas teorias básicas que explicam seu efeito benéfico no sistema musculoesquelético. Uma baseia-se em micro lesões que as ondas provocam no tecido-alvo (tendões, periósteo, osso esponjoso), sem danificar os tecidos adjacentes. Estas micro lesões funcionam como estímulo inicial para o processo de reparaçÃo.
A segunda teoria baseia-se na produçÃo de óxido nítrico na área atingida pelas ondas de choque. Este óxido nítrico produzido desencadeia uma reaçÃo enzimática que estimula o crescimento vascular na área atingida.Reichmann lembra que este método deve ser prescrito somente por um médico que fará uma avaliaçÃo clínica de cada caso.“O tratamento nÃo é invasivo e nÃo há a necessidade de hospitalizaçÃo”, explica o especialista.
Entre as alternativas para tratar artrose estÃo, ainda, a fisioterapia, o fortalecimento muscular e a prótese de joelho (substituiçÃo da articulaçÃo).
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